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Marie aus Buchholz (Mittwoch, 11. Nov 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,

ich hoffe, dass Sie mir weiterhelfen können. Auch ich habe nach dem Absetzen der Pille mit starker Akne zu kämpfen gehabt. Als ich die Pille Valette wieder eingenommen habe, ist die Akne zeitgleich verschwunden. Nun muss ich die Pille leider endgültig aufgrund von starker Migräne+Aura absetzen. Mir wurde nun daraufhin gesagt, dass ich nicht mehr mit der Pille verhüten darf. Akne hatte ich zuvor nicht. Ich habe daraus geschlossen, dass die Akne durch die Hormonstörung nach dem Absetzen entstanden ist. Nun sind schon 3 Wochen vergangen. Die Akne ist zum Glück noch nicht zurück gekehrt. Ich nehme täglich eine Zinkorotat Tablette, mache jeden zweiten Tag eine Heilerdenmaske und verwende Pflegeprodukte für fettige bzw Mischhaut. Des Weiteren Creme ich die T-Zone jeden Abend mit einer 10 % Fruchtsäurecreme ein. Was halten Sie davon? Einen Termin bei der Kosmetikerin habe ich allerdings erst in 2 Wochen. Kann ich noch mehr tun, um den Ausbruch der Akne zu verhindern? Die Produkte des Dermatologen möchte ich mir ungern aufs Gesicht schmieren. Ich glaube, dass diese Produkte eher für die jüngere Haut hergestellt sind. Bei mir haben sie das letzte Mal jedenfalls nicht geholfen, es ist nur zu ekzemartigen Hauterscheinungen gekommen. Wissen Sie vielleicht nach wie langer Zeit es nach dem Absetzen der Pille noch zu Akneausbrüchen kommen kann? Das letzte Mal ist es schon nach ein paar Tagen erfolgt. Ich habe nun die Hoffnung, dass es diesmal vielleicht ausbleiben wird oder sind 3 Wochen noch kein Lichtblick?

Liebe Grüße aus Buchholz

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Sonntag, 04. Okt 2009)
Kommentar: Liebe Alina,

auch Ihre Anfrage hatte ich bereits vor einiger Zeit beantwortet gehabt - und dann feststellen müssen, daß ich die Antwort im Gästebuch garnicht wieder gefunden habe!
Zu Ihrer Frage:
Das Wachstum der Augenbrauen kann man sehr gut mit der Einnahme von Biotin steigern. Es reicht eine tägliche Gabe von Biotin 2.5mg über 8 Wochen - dann wachsen die Haare wieder sehr gut nach.
Bezüglich der Akne: Wenn Sie die Pille wieder absetzen wollen, dann empfehle ich Ihnen dringend von Anfang an eine begleitende Behandlung bei der Kosmetikerin. Sie kann Ihre Haut überwachen und ausreinigen - und sollte das nicht ausreichen, halte ich es auch für sehr sinnvoll, frühzeitig einen Hautarzt aufzusuchen.
In jedem Fall empfehle ich Ihnen nach Absetzen der Pille die Einnahme von Zink sowie gleichzeitig eine am Hautzustand orientierte Pflege. Das bedeutet, wenn die Haut eher fettig ist, mit einer leichten Lotion pflegen. Auch Wirkstoffe sind sehr hilfreich, beispielsweise Fruchtsäure in Cremeform jeden 2. Abend angewandt.
Herzliche Grüße aus HH...

von Dr. Birgit Kunze

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Sonntag, 04. Okt 2009)
Kommentar: Liebe Leser unserer homepage,

es gibt eine gute Nachricht: Dieses Gästebuch ist so voll mit Beiträgen, daß wir momentan Schwierigkeiten technischer Art haben!Anfragen und Antworten sind auf einmal weg - weil es zu lange dauert, bis ein Text hochgeladen wird. Das ist natürlich sehr ärgerlich, wenn man sich die Mühe gemacht hat, etwas zu schreiben.
Die schlechte Nachricht lautet: wir müssen diese Schwierigkeiten erst beseitigen und wollen so lange das Gästebuch "auf Eis" legen! Bitte haben Sie deshalb Verständnis, wenn wir derzeit keine Anfragen beantworten!
Wir arbeiten an einer Lösung!
Mit freundlichen Grüßen aus Hamburg
von Dr. Birgit Kunze

Alina aus Hamburg (Montag, 21. Sep 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,
nach dem Absetzen der Pille, kam es bei mir zu einer ziemlich starken Hormonstörung. Diese äußerte sich in starker Akne und Augenbrauenausfall. Daraufhin habe ich wieder mit der Einnahme der Pille begonnen. Diesmal habe ich das Produkt"Diane 35 " erhalten. Die Akne ist dadurch fast ganz verschwunden, der Augenbrauenausfall ist auch schon fast zurück gegangen. Es fallen lediglich beim gelegentlichen Bürsten ein oder zwei Haare heraus. Da ich von Natur aus ziemlich lückenhafte Brauen hatte, sind da jetzt sehr große Lücken zu sehen: Kann ich das Wachstum irgendwie beschleunigen? Ich habe gehört, dass Rizinusöl da ganz wirksam sein soll? Des Weiteren würde mich interessieren, ob es eine Möglichkeit gibt, die Akne die beim Absetzen der Pille entsteht, anders zu behandeln?

Liebe Grüße aus Hamburg:-)

Alina aus Hamburg (Montag, 21. Sep 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,
nach dem Absetzen der Pille, kam es bei mir zu einer ziemlich starken Hormonstörung. Diese äußerte sich in starker Akne und Augenbrauenausfall. Daraufhin habe ich wieder mit der Einnahme der Pille begonnen. Diesmal habe ich das Produkt"Diane 35 " erhalten. Die Akne ist dadurch fast ganz verschwunden, der Augenbrauenausfall ist auch schon fast zurück gegangen. Es fallen lediglich beim gelegentlichen Bürsten ein oder zwei Haare heraus. Da ich von Natur aus ziemlich lückenhafte Brauen hatte, sind da jetzt sehr große Lücken zu sehen: Kann ich das Wachstum irgendwie beschleunigen? Ich habe gehört, dass Rizinusöl da ganz wirksam sein soll? Des Weiteren würde mich interessieren, ob es eine Möglichkeit gibt, die Akne die beim Absetzen der Pille entsteht, anders zu behandeln?

Liebe Grüße aus Hamburg:-)

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Mittwoch, 16. Sep 2009)
Kommentar: @ Lena

Liebe Lena,

mir scheint es, ehrlich gesagt, am wahrscheinlichsten, daß der Haarausfall am ehesten durch den Eisenmangel verursacht wird!
Ebenso wichtig finde ich eine Abklärung der Schilddrüse, denn hier kann ebenfalls eine verborgene Ursache liegen.
Isotretinoin als Auslöser halte ich eher nicht wahrscheinlich.
Meine Empfehlung für Sie wäre auch, nicht einfach komplett von heute auf morgen mit Isotretinoin aufzuhören. Wesentlich besser ist ein langsames Ausschleichen der Dosierung - so bekommen Sie auch ein Gefühl dafür, bei welcher Dosierung die Pickel wieder "sprießen" und können dann adäauat, beispielsweise mit einer Dosiserhöhung, dagegen steuern!

@Anita

Liebe Anita,

schön, daß Ihre Ursachenforschung mittlerweile Ergebnisse zeitigte! Tatsächlich ist es so, daß offensichtlich bestimmte Nahrungsmittel - in der Hauptsache Milchrpodukte - eine Spätakne verschlechtern können. Das gilt nicht für die Pubertätsakne, hier sind in der Tat einzig und allein die Hormone verantwortlich.
Aber zu Ihrer Frage: Selbstverständlich ist es ab einem bestimmten Alter notwendig, die Haut auch äußerlich durch eine Crem zu schützen! Diese würde ich auf den aktuellen Hautzustand abstimmen - also, in der eher heißen Phase des Jahres eine leichte Feuchtigkeitscreme, ansonsten darf es auch ruhig - im Winter - einmal gehaltvoller sein. Es gibt, speziell für die Aknehaut, sehr gute Präparate in der Apotheke - lassen Sie sich dort beraten. In jedem Fall ist die tägliche Pflege, auch bei Ihnen, wichtig!

Mit freundlichen Grüßen aus Hamburg

von Dr. Birgit Kunze

Goldi aus Eisenerz (Freitag, 11. Sep 2009)
EMail:
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,ich habe die Low Therapie mit Roacutan nach Ihren Anleitungen gemacht. Nach deutlicher Besserung wieder Verschlechterung. Habe dann versucht das Problem anders anzugehen. Ich dachte es könnte ja doch auch von der Ernährung sein. Oder zu viel Creme und Reinigung. Daher machte ich Darmspiegelung (negativ) und Allergietests die in hohem Maße positiv waren. Auch Atemtests bzgl. Lactose und fructose. Alles stark positiv! Bin bei einem TCM Arzt wo ich unterstützende Mittel bekomme. Seit meiner radikalen wirklich radikalen Ernährungsumstellung geht es mir jetzt so gut wie noch nie. Ich habe nur mehr leichte rote Flecken und benutze kein Maceup mehr. Ich benutze aber auch keine Creme und wasche mich nur mehr mit Wasser. Da ich 49 Jahre alt bin frage ich mich ob ich nicht doch irgend eine creme brauche??? Herzlichen Dank!
Viele Grüße Anita

Lena aus münchen (Mittwoch, 09. Sep 2009)
EMail:
Kommentar: Ich bin inzwischen 26 und leide seit ich 19 bin (davor normale Pickel wie man sie in der Puperät nunmal hat) an Akne. Betroffen waren immer das Gesicht und das Dekollte. Welche Form der Akne ich habe weiß ich leider nicht. Aber dabei scheint alles zu sein...von Mitessern bis Pusteln. Ich habe so ziemlich alles durch an Cremes, Antiobiotikas, Homöopathie, gesunde Ernährung. Zuletzt nahm ich Isoderm fast drei Jahre (31 Monate) 10mg täglich ein. Meine Haut war während der Behandlung immer TOP! Ich war wie neugeboren..hatte Freude am Leben, war aufgeschlossen! Zwischendurch wagte mein HA und ich immer wieder eine Pause. Spätestens nach 4 Wochen kamen die ersten Pickel und ich nahm ISO erneut ein. Beschwerden hatte ich über diesen Zeitraum kaum welche..ausser trockene Lippen, trockene Haare und Augen. Bis Mai diesen Jahres nahm ich Iso ein. Ich bekam Eisenmangel - Haarausfall (mit dem ich übrigens noch immer zu tun habe)!!! Hier brach ich die ISO Therapie ab. Seit dem sprießen die Pickel wieder :-( Meine Haut ist um den Mund herum pupstrocken, Nasenbereich und Stirn dagegen sind total ölig!! Ich könnte nur noch heulen!!

Ich weiß wirklich nicht was ich noch tun soll. Welche Möglichkeiten gibt es denn überhaupt noch für mich? Bringt es überhaupt was Iso nochmal einzunehmen? Und was den Haarausfall betrifft..könnte der evtl. doch von Iso kommen???


Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Montag, 31. Aug 2009)
Kommentar: @ Vera
Liebe Vera,

zuerst einmal: Keine Angst, diese roten Stellen, die jetzt als Reste der abgelaufenen Entzündungen übrig geblieben sind, werden im Laufe der Zeit auf jeden Fall abblassen, wahrscheinlich auch komplett abheilen und verschwinden.
Wie hier schon mehrfach festgestellt, ist ein grundloses Absetzen der Pille, die evtl. früher aufgrund von Akne-Problemen verschrieben wurde, keine gute Idee. Unter Umständen "triggert" man dadurch ein verstärktes Auftreten von Akne-Veränderungen - und oft wirkt die Pille, die dann hinterher wieder reumütig eingenommen wird, so wie in Ihrem Fall, einfach nicht mehr so gut.
Durch eine lokale Behandlung können die Veränderungen auf jeden Fall gebessert werden.
Als Behandlungsmöglichkeiten für Ihr Problem gibt es verschiedene Optionen:
Eine Lasertherapie hilft sehr gut zur Abschwächung der Veränderungen.
Auch eine Microdermabrasion, evtl. in Kombination mit Fruchtsäure, kann die Haut sehr gut verbessern.
Sie können auf jeden Fall schon einmal damit anfangen, die Haut auf eine mögliche Therapie vorzubereiten, indem Sie zu Hause mit einer niedrig dosierten Fruchtsäurecreme behandeln, am besten beginnend mit einer 8 oder 10%igen Creme (aus der Apotheke), anfänglich nur jeden 2. Abend aufgetragen.
Am einfachsten wäre es natürlich, Sie würden dazu eine low-dose Isotretinoin -Kur durchführen, die auf einen Zeitraum von ca. 6 Monaten beschränkt ist. Das einzige, was Sie hierbei beachten müssen: Sie dürfen in dieser Zeit und danach (2 Monate) nicht schwanger werden - aber dafür haben Sie ja die Pille. Und in jedem Fall werden die Lippen sehr trocken. Andere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen beispielsweise, sind bei der niedrigen Dosierung (10mg/Tag) nicht zu erwarten.
Insofern, da die Nebenwirkungen außerordentlich gering sind, bedarf es auch keiner speziellen "inneren Bereitschaft".
Das "Zeug" ist nicht des Teufels, sondern ein Medikament, welches ein klar umschriebenes Nebenwirkungsprofil aufweist.Wenn Sie also schnelle Erfolge sehen wollen, sollten Sie auf jeden Fall sich für dieses Medikament entscheiden, was ich Ihnen auch raten würde!

@Dagmar

Liebe Dagmar,

nach der Beschreibung Ihrer Hautprobleme sehe ich keine Möglichkeit, wie diese behandelt werden können, ohne daß dazu eine interne Therapie zum Zuge kommt.
Sprich: Für Sie wäre als Anfang in jedem Fall eine antibiotische Akne-Therapie sehr sinnvoll, zumal ja das Antibiotikum damals gut angeschlagen hat. Allerdings würde ich hier ein sehr niedrig dosiertes Medikament vorschlagen, denn die meisten Medikamente werden auch über die Leber verstoffwechselt.
Grundlegender, also an der Wurzel des Problemes ansetzend, wäre in Ihrem Fall natürlich eine Isotretinoin-Therapie, die aber sehr, sehr niedrig dosiert sein sollte, beispielsweise nur mit 10mg/jeden 2. Tag und einer engmaschigen Kontrolle der relevanten Laborparameter.
Diese Kontrolle sollte auch VOR Beginn jeder Therapie stattfinden. Außerdem wäre es sinnvoll, sofern es jetzt nicht ohnehin durchgeführt wurde, eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchzuführen.
Allerdings vermute ich, daß hierbei kein krankhafter Befund festzustellen ist, sondern daß die damalige Therapie schlicht und ergreifend zu hoch dosiert war - jedenfalls für Sie speziell.
Ein anderer Punkt wäre jetzt eine entsprechende hormonelle Therapie, die nach der erfolgten Hysterektomie relativ frei gewählt werden kann. Das bedeutet, daß man verschiedene hormonelle Ansätze miteinander kombinieren kann - beispielsweise eine Östrogentherapie mit einer antiandrogenen Therapie. Das sollten Sie in jedem Fall mit Ihrem Gynäkologen besprechen.
Also, im Prinzip verfügen Sie über drei Therapie-Optionen, wobei zumindest eine davon greifen wird!

Ich wünsche allen einen schönen entspannten Sonntagabend und einen guten Wiedereinstieg nach den Sommerferien!
Dr. Birgit Kunze


Dagmar aus Homburg (Mittwoch, 26. Aug 2009)
Kommentar: Guten Tag,

ich leide seit ich denken kann an Pickeln und zumehmend dicken Pusteln, die sich verhärten und lange Zeit rot und schmerzhaft sind. Nachdem ich einmal Roaccuation verschrieben bekam, besserte sich das Hautbild wunderbar. Musste das Mittel aber wegen einer Leber-Bauchspeicheldrüsenschwäche absetzen. Auch hatte ich Triglycerinwerte von über 400.
Meine nächste Hautärztin meinte ich solle auf eine einsame Insel auswandern, das wäre stressbedingt. Von ihr wurde eine Lanolinbasiscreme mit 0,45 Erythromycin für den Tag und für abends Benzoytcreme verschrieben. Für die dicken Pusteln wurde Ichthoseptallösung verabreicht. Das nehme ich seit über drei Jahren, scheine aber resistent zu werden. Nun bin ich 52 Jahre und kann nicht mehr. Nachdem ich vor kurzem eine Hysterektomie hatte bekam ich im Krankenhaus ein Breitbandantibiotikum, so dass es mir in dieser Zeit hautmäßig absolut gut ging. Kaum aus dem KKH entlassen, fängt es jetzt schlimmer als je zuvor an. Bisher war hauptsächlich die rechte Gesichtshälfte betroffen, jetzt ist es auch die linke.
Ich mag nicht mehr schminken müssen und manchmal kann ich es auch nicht und geh einfach nicht aus dem Haus und lass mich krankschreiben. Aber so kann es doch nicht weitergehen. Meine Nerven sind blank und wenn ich mich nur im Spiegel anschaue und merke dass immer wieder diese Pusteln da sind, möchte ich am liebsten nicht mehr leben.
Kein Arzt konnte mir bis jetz
helfen, entweder sind die Medikamente (Isotretionin) zu stark oder es wird einfach gesagt, das ist auch nicht normal. Was soll ich denn tun, ich kann doch nichts dafür und ich weiß nicht wohin ich mich wenden soll.
Besonders stark wird es, wenn die Periode einsetzen sollte. Ich habe in einem Monat vielleicht 2-4 Tage, an denen es geht, aber alles andere ist nicht mehr zu ertragen.
Ich würde mich freuen, wenn Sie mir einen Rat geben könnten.
Vielen Dank

Vera aus Köln (Sonntag, 23. Aug 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,
ich leide schon seit einigen Jahren mehr oder weniger unter Akne (bin jetzt 29), durch die Einnahme spezieller Haut-"Pillen" aber ganz gut unter Kontrolle bisher. Im Oktober letzten Jahres habe ich die Pille abgesetzt und mein Gesicht "explodierte" förmlich. Vor kurzem wurde bei mir das PCO-Syndrom diagnostiziert, was wohl in direktem Zusammenhang mit der Akne steht. Nach der PCO-Diagnose nehme ich die Pille (Cyproderm) -nach einer langen, erfolglosen Zeit ohne- wieder, die Haut ist schon etwas besser geworden. Allerdings: die Pusteln heilen ganz ganz schlecht ab (manchmal dauert das 3-4 Wochen)und ich habe besonders auf den Wangen feuerrote, flache Stellen, die kaum blasser werden (dort sind keine Pickel oder Pusteln mehr). Meine Hautärztin meinte, diese "Narben" könnten leider zurückbleiben. Das belastet mich sehr, zudem auch nach 5 Monaten Pille immer noch sehr oft neue Pusteln auftreten. Was gibt es noch für Möglichkeiten für mich? (ich habe schon alle möglichen Mittel verschrieben bekommen, was alles nur mäßig half; Isotretinoin ist momentan noch keine 1. Wahl für mich). Kann eine Laserbehandlung gegen die roten Male helfen, wenn alle Pusteln usw. abgeheilt sind? Was wäre eine gute Langzeitbehandlung für mich? Gibt es auch Alternativen zur Pille?
Vielen herzlichen Dank im voraus, mit freundlichen Grüßen, Vera

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Mittwoch, 12. Aug 2009)
Kommentar: Liebe Leser unseres Gästebuches,

das Akne Forum Team meldet sich nun wieder aus dem wohlverdienten Urlaub zurück! Wir hoffen, Sie hattten ebenfallls eine angenehme Zeit und konnten den Urlaub genießen!

@Tobias

Lieber Tobias,

zu Ihrer Frage mit einer low-low-Dosierung von Isotretinoin: Ich kann mir sehr gut vorstellen, daß bereits eine Dosierung mit 2.5-5mg Isotretinoin pro Tag ausreichend sein kann, um die Talgproduktion auch weiterhin zu reduzieren, aber auch um die Porengröße zu verkleinern, bzw. auf einem guten Level zu halten.
Auch wir wenden eine solche Dosierung an, allerdings verfahren wir aus pragmatischen Gründen so, daß die Patienten einmal pro Woche 10mg Isotretinoin einnehmen - dann haben Sie sogar noch eine niedrigere Dosierung von unter 2mg/Tag - umgerechnet. Ist das nicht ausreichend, nehmen die Pat. pro Woche - am besten montags und freitags eine Kaspel Isotretinoin mit 10mg ein - dann haben Sie ungefähr eine Dosierung von 2.5mg/Tag.
Die Erfolge sprechen für sich - allerdings kann man das nicht pauschal sagen, es kommt natürlich auf den jeweiligen Verlauf an.
Zur Vorbereitung auf ein Fruchtsäure-Peeling ist eine mindestens 14-tägige Vorbehandlung notwendig, besser allerdings sogar eine vierwöchige Vorbehandlung.
Man kann zur Vorbehandlung Zeniac LP benutzen (Apotheke), das enthält 10% Fruchtsäure. Das kann dann nach 14 Tagen auf Zeniac LP forte mit 15% Fruchtsäure gesteigert werden - so ist die Behandlung optmal vorbereitet.
Ist die Haut zu sehr gereizt, kann anschließend noch eine normale Pflege ausfgetragen werden!

Mit freundlichen Grüßen aus dem sehr nassen Hamburg
von Dr. Birgit Kunze


Tobias aus München (Montag, 03. Aug 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr Kunze,

es würde mich sehr
interessieren
was Sie von einer Isotretinoin
Behandlung bei einer Dosierung
von 2,5mg bis 5mg täglich
halten.Könnte eine solch
niedrige Dosis die
Fettproduktion reduzieren ?
Wäre eine zwei oder
dreijährige Einnahme mit
dieser Dosierung schädlich?

Eine Frage hätte ich noch, uns
war welches Mittel oder
Produkt wird zur Reinigung und
Entfettung der Haut vor einer
Fruchtsäurebehandlung
verwendet? Danke

Mit feundlichen Gruß
Tobias

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Donnerstag, 23. Jul 2009)
Kommentar: Liebe Micki,

leider gibt es dieses selektive Tretinoin noch nicht - alle bisher bekannten sind mit hoher Wahrscheinlichkeit auch fruchtschädigend - und ich denke, das wird auch so bleiben und sich nciht ändern.
In Ihrem speziellen Fall wären evtl. pflanzliche "Hormone" nicht verkehrt - zum Beispiel Mönchspfeffer oder ähnliche Produkte, die von den Gynäkologen gerne als Hormonersatz angewandt werden. Ich kann mir vorstellen, daß diese Produkte bei Ihnen einen positiven Effekt haben, gerade bei dem vom Gynäkologen festgestellten Östrogenmangel. Und einem Kinderwunsch steht das sicher nicht entgegen, wahrscheinlich ganz im Gegenteil.
Dazu empfehle ich Ihnen auf jeden Fall Zink - wie schon mehrfach erwähnt - und auch Folsäure, was sowohl auf die Haut wie auch bei geplanter Schwangerschaft einen positiven Effekt hat.
Das Akne Forum Team verabschiedet sich nun in die wohlverdienten Sommerferien.
In 3 Wochen werden wir auch unsere Seminare für den Herbst bekannt geben!
Einen erholsamen Sommerurlaub für alle treuen Leser
wünscht Dr. Birgit Kunze und das Akne Forum Team!


micki aus münchen (Mittwoch, 22. Jul 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr.Kunze!
Gibt es eigentlich irgendetwas, was man zur Überbrückung von Pille absetzen bis zur Schwangerschaft gegen Akne nehmen kann. Ich leide unter Akne tarda und ohne Pille sieht mein Gesicht scheußlich aus. Zudem fallen mir die Haare aus und ich verliere an Gewicht- Östrogenmangel sagte der Gynäkologe. Aknenormin hat es gemildert, aber ohne Pille gehts bisher dennoch nicht. Kann man Östrogene (Estradiol) gegen die Akne nehmen? Ist das erfolgsversprechend um zumindest das größte Unheil (Narben) nach dem Absetzen zu verhindern? Habe mal gelesen, dass an selektivem Tretinoin geforscht wird, dass nur die Talgdrüsen besetzt und auch für gebährfähige Frauen geeignet ist. Gibt es inzwischen soetwas?
Herzliche Grüße, micki

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Freitag, 17. Jul 2009)
Kommentar: Hallo Julian,

sofern die Haut nach dem Lasern nicht sehr stark verschorft ist, kann man mit Fruchtsäure recht bald wieder anfangen.
Allerdings: Die "reguläre" Fruchtsäurezeit ist eigentlich erst ab Oktober, da man durch die UV-Strahlung Pigmentierungen befürchtet.
Ansonsten kann man 8 Wochen nach der Lasertherapie Fruchtsäure verwenden.
Herzliche Grüße aus Hamburg
von Dr. Birgit Kunze

Julian aus Heidelberg (Sonntag, 12. Jul 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr.Kunze,
Akne Forum Team,

vor sieben Tagen habe ich mir
in der Klinik, meine Äderchen
im Gesicht mit dem Argon Laser
entfernen lassen.
Wegen der Akne möchte ich eine
Fruchtsäure Behandlung beim
Hautarzt machen lassen.Wie
lange muss ich nach der Laser
Behandlung warten damit es
unbedenklich ist.

Mit freundlichen Gruß
Julian


micki(Donnerstag, 02. Jul 2009)
Kommentar: herzlichen dank für ihre immer so schnelle, kompetente hilfe! alles gute,micki

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Mittwoch, 01. Jul 2009)
Kommentar: Liebe Micki,

die gute Nachricht lautet:
eine Heilung mit Isotretinoin ist definitiv möglich - allerdings hängt sie von verschiedenen Faktoren ab.
Und das ist die schlechte Nachricht: Sonderformen der Akne reagieren leider nicht so gut wie eine "echte" Pubertätsakne.

Und bei dem von Ihnen beschriebenen Krankheitsverlauf handelt es sich um eine Sonderform, nämlich um eine sogenannte Akne tarda.
Aber nicht verzweifeln, denn man muß bei diesen Sonderformen einfach "geschickter" vorgehen.
Das bedeutet, daß es oft nicht möglich ist, Isotretinoin einfach abszusetzen - so wie Sie das jetzt vor Ihrem Urlaub durchgeführt haben, verständlicherweise.
Vielmehr sollte man langsam ausschleichen und auch austarieren, wo der untere Level für ein erneutes Wiederauftreten der Akne liegen kann.
In Ihrem ganz konkreten Fall heißt das:
Fangen Sie wieder mit 10mgIsotretinoin pro Tag an. Sollte das nicht ausreichend sein, empfehle ich gegebenenfalls auch kurzfristig, das heißt über 4 Wochen 20mg/Tag.
Diese Therapie führen Sie über 8 Wochen durch, dann beginnen Sie in 8-Wochen Schritten langsam auszuschleichen, wie hier schon öfter dargestellt.
Manche Patienten bleiben auch bei einer Kapsel Isotretinoin mit 10mg/ Woche "hängen" - und das ist völlig okay, sofern kein Kinderwunsch besteht.
Um die sogenannte Höchstdosis würde ich mir keine Gedanken machen, sie muß nicht zwangsläufig erreicht werden.

Mit freundlichen Grüßen aus Hamburg
von Dr. Birgit Kunze

micki(Montag, 29. Jun 2009)
Kommentar: Hallo Fr. Dr. Kunze!

Habe im Juni 2008 mit Iso angefangen....10 mg pro Tag- zwischendrin mal 20 mg. Habe vor 3 Wochen abgesetzt, weil ich wusste dass ich verstärkt in die Sonne gehe und mir der Arzt sagte, dass es auch mit den 4000 mg von angestebten 6000 mg (120 mg pro 50 kg) schon erledigt sein könnte. Jetzt kommen die Pickel massiv zurück und ich habe widersprüchliche Angaben.

1. Zählen die 3 Wochen als Pause und es reichen nun 2000 mg um auf die Gesamtdosis zu kommen oder muss ich von vorne anfangen?

2. Ist überhaupt Heilung noch möglich, wenn nach 1 Jahr Roa nach 3 Wochen schon wieder was da ist?

3. Gibt es Erfahrung mit erneuter Erstverschlechterung nach Pause?

Bin verzweifelt......Dachte ich wäre befreit, da ich in den letzten Monaten mit ISO KEINEN Pickel hatte.........Ist überhaupt jmd. ganz geheilt? Nehme zur Zeit Neo Eunomin. Frage mich, wie das erstmal ohne Pille in meinem Gesicht aussieht.....Hatte in der Pubertät kaum Akne. Ist Heilung durch Roa überhaupt noch realistisch?

Herzliche Grüße, Micki

micki(Montag, 29. Jun 2009)
Kommentar: Hallo Fr. Dr. Kunze!

Habe im Juni 2008 mit Iso angefangen....10 mg pro Tag- zwischendrin mal 20 mg. Habe vor 3 Wochen abgesetzt, weil ich wusste dass ich verstärkt in die Sonne gehe und mir der Arzt sagte, dass es auch mit den 4000 mg von angestebten 6000 mg (120 mg pro 50 kg) schon erledigt sein könnte. Jetzt kommen die Pickel massiv zurück und ich habe widersprüchliche Angaben.

1. Zählen die 3 Wochen als Pause und es reichen nun 2000 mg um auf die Gesamtdosis zu kommen oder muss ich von vorne anfangen?

2. Ist überhaupt Heilung noch möglich, wenn nach 1 Jahr Roa nach 3 Wochen schon wieder was da ist?

3. Gibt es Erfahrung mit erneuter Erstverschlechterung nach Pause?

Bin verzweifelt......Dachte ich wäre befreit, da ich in den letzten Monaten mit ISO KEINEN Pickel hatte.........Ist überhaupt jmd. ganz geheilt? Nehme zur Zeit Neo Eunomin. Frage mich, wie das erstmal ohne Pille in meinem Gesicht aussieht.....Hatte in der Pubertät kaum Akne. Ist Heilung durch Roa überhaupt noch realistisch?

Herzliche Grüße, Micki

micki(Montag, 29. Jun 2009)
Kommentar: Hallo Fr. Dr. Kunze!

Habe im Juni 2008 mit Iso angefangen....10 mg pro Tag- zwischendrin mal 20 mg. Habe vor 3 Wochen abgesetzt, weil ich wusste dass ich verstärkt in die Sonne gehe und mir der Arzt sagte, dass es auch mit den 4000 mg von angestebten 6000 mg (120 mg pro 50 kg) schon erledigt sein könnte. Jetzt kommen die Pickel massiv zurück und ich habe widersprüchliche Angaben.

1. Zählen die 3 Wochen als Pause und es reichen nun 2000 mg um auf die Gesamtdosis zu kommen oder muss ich von vorne anfangen?

2. Ist überhaupt Heilung noch möglich, wenn nach 1 Jahr Roa nach 3 Wochen schon wieder was da ist?

3. Gibt es Erfahrung mit erneuter Erstverschlechterung nach Pause?

Bin verzweifelt......Dachte ich wäre befreit, da ich in den letzten Monaten mit ISO KEINEN Pickel hatte.........Ist überhaupt jmd. ganz geheilt? Nehme zur Zeit Neo Eunomin. Frage mich, wie das erstmal ohne Pille in meinem Gesicht aussieht.....Hatte in der Pubertät kaum Akne. Ist Heilung durch Roa überhaupt noch realistisch?

Herzliche Grüße, Micki

micki(Montag, 29. Jun 2009)
Kommentar: Liebe Frau Dr. Kunze!
Ich habe nun fast 1 Jahr lang 10 mg Iso täglich genommen. Vor 3 Wochen habe ich es abgesetzt und nun geht das ganze schon wieder los. Sogar krasser als zuvor scheint es mir. Meine Gesamtdosis läge bei 6000 mg (wiege 50 kg). habe nicht ganz 4000 mg geschafft. Was empfehlen Sie mir? Ist es aussichtsreich die Therapie sofort weiterzuführen und die Gesamtdosis anzustreben? Hatte in den letzten 5 Monaten nicht einen Pickel, daher sollte ich vorzeitig absetzen. Ist die Pause nun zu lang um einfach weiterzumachen? Muss ich von vorne anfangen oder reicht es die "restlichen" 2000 mg zu nehmen? Bin verzweifelt...Noch nehme ich die Pille "Neo Eunomin". Hatte in der Pubertät kaum Akne...Wurde erst mit Pillenwechsel schlimmer. Wie soll es erst ohne Pille werden? Habe soclhe Angst. Da ich Roa so super vertragen habe, würde ich es gwerne weiternehmen und doch noch auf Heilung hoffen. Ist das realistisch. Herzlichste Grüße, micki

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Mittwoch, 24. Jun 2009)
Kommentar: @Susanne

Liebe Susanne,

das ist natürlich immer ein Problem: Nach Absetzen der Pille wird die Haut meist schlechter und auch "fettiger".
Sehr gut hilft hier auf jeden Fall eine Fruchtsäure-Creme, denn Fruchtsäure wirkt immer austrocknend - kann aber auch die Haut reizen, also Vorsicht!
Dazu halte ich Zinktabletten für eine sehr gute Idee, denn Zink wirkt sehr gut antientzündlich.

@Katja

Liebe Katja,

Ihr "Fall" ist so ein typischer Fall, wo die Grenzen des Internet-"Talk" zu spüren sind. Letztendlich wissen wir immer noch nicht so genau die konkrete Diagnose. Meine Empfehlung an Sie lautet: Benutzen Sie an 2 Tagen in der Woche zusätzlich eine kortisonhaltige Salbe.
Und vielen Dank nochmals für das sehr nette Lob!

@Florian

Lieber Florian,

das hört sich nicht gut an, was Sie schreiben! Wenn ich es richtig verstanden habe, haben Sie bereits auch eine Isotretinoin-Kur als Tablettenkur durchgeführt. Scheinbar war diese nicht ausreichend! Mein Vorschlag wäre, daß Sie erneut Isotretinoin einnehmen - dann aber über einen längeren Zeitraum, beispielsweise 6-8 Monate.
Eine Lasertherapie mit einem speziellen Akne-Laser ist sicher nicht verkehrt - muß aber unter Umständen wiederholt werden.
Deshalb mein Vorschlag: Nochmals eine Isotretinoin-Therapie.

@Benjamin
Lieber Benjamin,
streng genommen gehört diese Frage ja nicht zur Akne - aber ich denke, es handelt sich um ein Pigmentmal, welches allerdings auch von einem Hautarzt begutachtet werden soll!

Herzliche Grüße an alle aus dem sonnigen (!) HH
von Dr. Kunze


Benjamin aus Recklinghausen (Mittwoch, 24. Jun 2009)
Kommentar: Hallo ich habe ein großes mutterma auf dem rücken und daran sind viele kleine schwarze punkte drauf wissen was das ist ?

Florian aus Gelsenkirchen (Mittwoch, 24. Jun 2009)
Kommentar: ich habe jetzt seit 3 jahren pickel ziemlich viele ich bin jetzt 17 ich war oft beim hautartzt er hat mir viele sachen verschrieben nix hat geholfen isonormin hat auch nicht geholfen ich weiß nicht was ich tun soll und vor ein halbes jahr war ich wiede rbeim hautartzt und er meinte ich kann dir nicht mehr helfen am besten wartest du bis die akne von alleine weg geht aber daran glaub ich nicht mehr ich trau mich gar nicht mehr raus so schlimm fin ich das und ich glaub der artzt war noch jung und unerfahren was kann ich denn noch tun ich will die hoffnung nicht aufgeben kann man akne nicht mit laser bekämpfen . ich glaub ich hab gar keine akne ja da sind rote pickel und rötungen aber ich hab auch ganz kleine schwarze punkte im gesicht die man so gar nicht sieht wenn man darauf drückt kommt eiter raus und die sind überall ich glaub daraus erstehen jedes mal neue pickel so das es nie aufhört ich hab keine ahnung ich bitte sie frau dr. kunze beraten sie mich mit freundlichen gruß Florian

Katja aus München (Montag, 22. Jun 2009)
Kommentar: Sehr geehrte Frau Dr. Kunze,
vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich bin Ihnen sehr verbunden. Ihre Tipps habe ich mir zu Herzen genommen und werde sie gleich ausprobieren.Ich habe nun seit einer Woche eine Creme mit dem Namen Nizoral auf die erkrankte Hautstelle aufgetragen. Die Schuppen lassen sich zwar einfacher ausbürsten, sie kommen jedoch dennoch wieder und die Augenbrauenhaare fallen weiterhin samt Schuppen heraus. Ich danke Ihnen dennoch für Ihre Hilfe.Ich wünschte, es würde auch in meiner Nähe so tolle Hautärzte geben. Ein großes Lob an Sie, Sie machen das wirklich super.
Herzliche Grüße aus München.


Susanne(Samstag, 20. Jun 2009)
Kommentar: Hallo Frau Dr. Kunze,

ich bin 28 Jahre alt und plage mich seit etwa meinem 9. Lebensjahr (mal mehr, mal etwas weniger) mit Akne. Mit 9 Jahren habe ich meine 1. Regelblutung bekommen und damit auch die Pickel. Mit 16 Jahren habe ich begonnen, die Pille (zuerst Valette, dann Diane) zu nehmen. Mit dem letzteren Präparat ist die Akne auch gut (nicht vollständig) zurück gegangen. Nach 10 Jahren der Pilleneinnahme habe ich mich entschieden, sie abzusetzen. Seitdem ist meine Akne wieder schlimmer geworden. Meine Haut ist insbesondere extrem fettig geworden. Dies betrifft das gesamte Gesicht, aber auch Dekolleté und Rücken sind fettig. Das Produkt PanOxyl W hilft zwar etwas, aber nach längerer Verwendung "gewöhnt" sich meine Haut daran. Die Produkte Epiduo und DuacAkne Gel helfen gut (auch nicht "perfekt"), aber sind ja beide nicht zur dauerhaften Verwendung gedacht. Nach dem Absetzen wird meine Haut "schnell" wieder schlechter. Ich habe wie gesagt, sehr fettige Haut, ab und zu eitrige Pusteln (v.a. vor der Regelblutung), ein paar Mitesser und Frieseln (ich glaube, dies bezeichnet man als Akne Vulgaris (laut meinen Hautärzten)).
Sie sehen, ich habe schon einige Erfahrung mit Akne-Mitteln zur äußerlichen Anwendung.
Meine Frage an Sie: Was können sie mir zum Erreichen eines v.a. "fettfreien", verbesserten Hautbildes noch empfehlen? Wären Zinktabletten eine gute Alternative bzw. Ergänzung?

Ich danke Ihnen vorab für Ihre Hilfe und Beratung.

Viele Grüße, Susanne

Dr. Birgit Kunze Akne Forum Team aus Hamburg (Montag, 15. Jun 2009)
Kommentar: @Katja

Liebe Katja,


wenn die Diagnose nun endlich steht, ist die Therapie auch wesentlich einfacher!
Beim seborrrhoischen Ekzem spielen Hefepilze eine große Rolle - deshlab ist Ketoconazol ein guter Vorschlag - übriigens enthält es kein Kortison.
Ein weiteres, sehr gutes Präparat ist Sebodiane Emulsion von LED - es ist besonders für das seborrhoische Ekzem konzipiert!
Und natürlich, um das Wachstum der Augenbrauen zu stimulieren, ergänzt ein Zinkpräparat die Therapie - das würde ich Ihnen ebenfalls empfehlen!

@Janina

Liebe Janina,

schön, daß das Zinkpräparat so gut geholfen hat! Eine Pause ist auf jeden Fall sinnvoll, aber danach kann man unbedenklich wieder mit der Einnahme beginnen - und das bis zu 4x / Jahr. In schweren Fällen nehmen unsere Patienten das Präparat auch durchgehend ein!

Mit freundlichen Grüßen aus Hamburg
von Dr. Birgit Kunze

Janina aus Hamburg (Sonntag, 14. Jun 2009)
Kommentar: Hallo Frau Dr. Kunze,
Sie hatten mir aufgrund von leichten Hautunreinheiten zur Einnahme von Zinkkapseln geraten. Diese habe ich 3 Monate lang eingenommen und die Haut ist wirklich super geworden. Sie hatten mir gesagt, ich sollte die Kur nach 3 Monaten unterbrechen,dies habe ich nun vor 1 Monat gemacht. Die Haut ist immer noch sehr gut. Sollte ich dennoch wieder mit der Einnahme beginnen? Unter der Zinkeinnahme habe ich auch so schöne Haare bekommen;-)Ebenfalls hatten sich die roten Flecken, die nach der Abheilung der Pickel zurück geblieben waren verbessert.Ich wäre Ihnen sehr verbunden, wenn Sie mir diesbezüglich einen Rat geben würden.
Liebe Grüße aus Hamburg, nach Hamburg

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